平足症（flatfoot）指任何骨、韌帶、肌肉生理异常 導致足內則、外則縱弓和橫弓出現塌陷或消失 都為平足症。其病因可為先天結構异常 創傷 站立過久 長途行軍 類風濕性關節炎 脊髓灰質炎後遺症 腦性癱瘓等。1.病因：尚未闡明 但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發育性畸形 但連接距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛 使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋 其前端向背側及外側移位 距骨則向跖側及內側移位 導致鬆弛的跟舟跖側韌帶更加鬆弛不能支持距骨頭 使足縱弓降低 跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻 則加劇足縱弓下降。臨床上將本病的病因分為四類因素：①遺傳因素；②先天性足骨畸形；③足部外傷或慢性勞損；④足內在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣。2.病理生理：該疾病是根據軟組織的病理改變程度不同 分為易變性即姿態性平足症。僵臥性即痙攣性平足症。往往合併腓骨肌痙攣 易變性平足症 比較常見 軟組織雖然鬆弛 但仍保持一定彈性 負重時足扁平 除去承受重力 足部可立即恢復正常 長期治療效果滿意 僵硬性平足症多數由於骨聯合（包括軟骨性及纖維性聯合）所致 手法不易扳正 足跗關節間跖面突出。

足弓消失 跟骨外翻 雙側跟腱呈八字形 距骨頭內移 呈半脫位 距骨內側突出 有時合併腓骨長 短及第3腓骨肌痙攣。嚴重的先天性平足症 距骨極度下垂。

縱軸幾乎與脛骨縱軸平行 足舟骨位於距骨頭上。足前部背伸 跟轂關節外側皮膚鬆弛 形成皺褶懸掛足外側。臨床表現1.症狀：臨床上分為姿勢性平足症和痙攣性平足症。⑴姿勢性平足症：為初發期 足弓外觀無異常。但行走和勞累後感足疲勞和疼痛 小腿外側踝部時感疼痛。

足底中心和腳背可有腫脹舟骨結節處腫脹及壓痛明顯 局部皮膚可發紅足活動內翻輕度受限站立 時足扁平足外翻經休息後 症狀、體征可消失。⑵痙攣性平足症：好發於青壯年 部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重 可呈八字脚步態。腓骨長肌呈強直性痙攣 足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬 足底外翻 跟腱向外偏斜 前足外展舟骨結節完全塌陷 向內突出。嚴重者足部僵硬。固定於外翻、外展和背伸比特活動明顯受限即使經較長時間 休息症狀也難改善 部分病人可繼發腰背痛及髖膝關節疼痛。臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型 但均要在負重時觀察足縱弓的改變：①輕型：足縱弓降低；②中型：足縱弓消失；③重型：足縱弓消失 並有足內側緣凸 起距骨頭移比特至足跖側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。2.併發症：早期症狀為踝關節前內側疼痛 長時站立或步行加重 休息減輕 疼痛關節外民腫脹 以足舟骨結節處為甚步履艱難 雙足跟腱呈八字形。白粉染紙及足印檢查證明 足印縱弓空缺部分消失 跖中部變寬 有時是跟部亦變寬 X線檢查 足弓消失 跟骨縱軸與距骨縱軸角大 12歲以後顯示骨橋形成。醫技檢查該疾病的輔助檢查方法主要是X線檢查 應負重條件下攝足正側比特X線片 主要在足側片量測足弓的角度改變。診斷依據1.有先天性足骨排列异常或足部創傷、症、超限負荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。2.足部縱弓塌陷 足底扁平。足跟外翻 行或久站易感疲乏、疼痛和壓痛。3.足印檢查無弓狀缺損區 並確定平足型及程度。4. X線攝片 顯示足縱弓塌陷 跗蹠骨軸線關係改變。治療原則1.功能鍛煉 如用足跖行走 屈跖運動足弓墊推薦 提踵外旋運動。2.矯形鞋或矯形鞋墊：要求鞋底跟部及弓腰要窄 鞋幫要緊 鞋底腰部內側半墊高2～3mm 目的為恢復內縱弓 托起距骨頭 鞋跟內側本延長至足舟骨 並較外側半加厚3～6mm 鞋墊可用鋁鋼、塑料或人造革製成 要求與矯形鞋相同。對先天性平足症（即痙攣性） 功能鍛煉及矯形鞋不易奏效 首先全麻下手扳法矯正 石膏固定足底筋膜炎鞋墊 待腓骨肌鬆馳後 切除骨聯合（骨橋） 矯正畸形 手法改正失敗或畸形嚴重者 可作三關節融合。3.治癒標準：足部縱弓恢復 負重功能好扁平足 走遠路和久站疲乏、疼痛等症狀消失。4.好轉標準：足部縱弓塌陷減輕 負重功能改善 走遠路和久站疼痛不明顯。